펄스 옥시미터 가정에서의 올바른 사용법
펄스 옥시미터 가정에서의 올바른 사용법에 대해서 아시나요? 여러분 가정에는 펄스 옥시미터가 있나요?체온계와 혈압계에 이어 이전보다 펄스 옥시미터를 구입하여 가정에서 사용하는 분들이 많아졌습니다. 펄스 옥시미터를 사용해 SpO2(산소포화도)를 계측하는데 있어서, 어떠한 것을 조심하면 좋을까요.여기서는 일반적인 펄스 옥시미터의 올바른 사용법과 활용법에 대해 말씀드리겠습니다.
펄스 옥시미터 가정에서 올바른 사용법
펄스 옥시미터로 계측하고 있는 SpO2는 뭐야?
공기 중의 산소는 호흡에 의해 폐로 흡수됩니다.산소는 적혈구에 포함된 헤모글로빈과 결합하여 전신으로 운반됩니다.SpO2는 심장에서 전신으로 혈액을 내보내는 동맥 속을 흐르고 있는 적혈구에 포함된 헤모글로빈의 몇 %가 산소가 결합돼 있는지 피부를 통해 빛의 흡수치로 조사한 값입니다.건강한 분이라면 SpO2의 표준값은 96%99%입니다.
한국 호흡기 학회 '잘 아는 펄스 옥시미터'에서 인용 올바른 사용법과 주의점
펄스 옥시미터 측정 시 체크 항목
- 운동 직후 수치는 체동의 영향이 있습니다.안정 시의 상태를 측정할 때는 호흡이나 심박이 안정 시로 돌아가 있는지 확인하고 측정했습니까.
- 측정 부위는 움직이지 않고 정지 상태로 측정하고 있습니까?
- 손톱 매니큐어와 백선증이 빛의 투과를 방해하고 있지는 않습니까.
- 측정기기가 분리되어 있지 않나요?
- 강한 빛 아래서 측정하고 있지 않나요?
6 손발이 차가워지지 않았나요?
- 손가락 붓기는 없나요?
- 맥박을 제대로 감지하고 있습니까?
- 장착 직후가 아니라 맥박을 검출하고 나서 2030초 후에 읽고 있습니까.
※ 손발이 차갑거나 부어올라 정확하게 SpO2를 측정할 수 없다는 것은 실제 진료에서도 자주 경험합니다.
펄스 옥시미터로 계측한 SpO2의 값이 낮을 때에는
펄스 옥시미터로 계측한 SpO2의 값이 낮을 때에는 올바르게 측정되었는지 체크합니다.SpO2는 맥박 변동을 바탕으로 값을 계산하고 있기 때문에 측정 중에 움직이면 변동합니다.또한 맥박을 확실하게 포착함으로써 안정된 SpO2의 값을 얻을 수 있기 때문에 경우에 따라서는 측정에 시간이 걸릴 수 있습니다.
SpO2 측정 메커니즘
펄스 옥시미터 SpO2 측정 메커니즘은 혈액의 붉은 색을 보고 있습니다.적색광(R)과 적외광(IR)의 2개의 빛이 손가락을 통과하는 빛의 양으로 붉은색의 정도를 측정하고 있습니다.적혈구 속의 헤모글로빈이 산소와 결합함으로써 혈액은 선홍색이 됩니다.이 붉은 색의 정도에서 산소에 연결된 헤모글로빈의 비율인 SpO2를 보고 있는 것입니다.그리고 심장에서 보내지는 동맥혈은 혈관 속을 이동합니다.맥을 칠 때마다 빛의 투과량의 변화를 통해 동맥의 위치를 특정하여 동맥혈의 산소 포화도를 계산할 수 있습니다.
일상생활에서의 펄스 옥시미터로 계측한 SpO2의 값 활용법
실제로 일상생활에서의 펄스 옥시미터로 계측한 SpO2의 값 활용 장면은 어떤 때일까요.예를 들어, 노인과 동거하고 있는 분은 혈압이나 체온과 마찬가지로 일상적인 바이탈 사인 기록으로 측정하는 것도 좋을지도 모릅니다.노인은 일반인과 비교하면 자각 증상이 부족할 수 있습니다.
감기일까?라고 생각해서 진찰을 받았더니 SpO2가 낮은 값을 나타내는 폐렴으로 판명되어 바로 입원이었던 경우도 있습니다.결코 자기 판단은 좋지 않지만, 평소 측정함으로써 그 변화를 조기에 알아차릴 수 있을지도 모릅니다.
또한 최근에는 수면 시 코골이나 무호흡을 가족에게 지적받아 진찰을 받는 분이 있습니다.수면 무호흡증의 진단에는 간이적으로 수면시에 무호흡에 수반하는 SpO2치의 저하를 조사하는 방법이나, PSG(폴리솜노그래피)라고 하는 뇌파를 포함한 정밀 검사가 있습니다.우선 수면 시 SpO2 수치가 저하되었는지 의료기관이나 주치의와 상담하면서 펄스 옥시미터를 활용해 보는 것도 좋을지도 모릅니다.
그러나 펄스 옥시미터의 장시간 장착은 화상의 위험이 있습니다.안전한 착용시간은 클립형으로는 30분에서 4시간 이내, 디스플레이서블이라 불리며 센서부분을 손가락에 밀착시키는 타입으로는 8시간 이내로 되어 있으나 제품에 따라 다르므로 반드시 사용설명서 등을 확인하여 사용합니다.
승인 및 인증된 적절한 펄스 옥시미터를 사용합시다
현재 다양한 펄스 옥시미터가 판매되고 있습니다만, 기기의 정확도는 어떻습니까. 승인 및 인증된 적절한 펄스 옥시미터를 사용합시다. 펄스 옥시미터는 정밀도 기준을 국제적인 기준에 맞추기 위해 일본 규격(JIS) 및 국제 규격(ISO 규격)이 설치되어 있습니다.
채혈하여 측정한 동맥혈산소포화도(SaO2)에 대하여 동시에 측정한 펄스 옥시미터의 SpO2가 얼마나 일치하는지에 대한 정밀도 기준을 정하고 있습니다.현재 판매되고 있는 펄스 옥시미터에서는 이 국제 기준에 따라 정밀도 표기를 하고 있는 메이커와 그렇지 않은 메이커가 혼재하고 있습니다.
후생노동성에서는 2022년2월3일 승인·인증된 펄스옥시미터 기기일람을 공표했습니다.또한 상품의 정확도 기준을 충족하는지 여부는 의료기기 인증번호 유무로 확인할 수 있습니다.의료기기 인증을 받은 펄스옥시미터를 활용하여 정확한 수치로 일일 바이탈 사인을 알고 건강관리에 도움을 줍니다.
이번에는 펄스 옥시미터를 제대로 이해하기 위한 이야기를 했습니다.마지막으로 펄스 옥시미터 측정치를 결코 자가 판단하는 것이 아니라 어디까지나 일조로 활용하면서 뭔가 이변을 느끼는 것이 있으면 의료기관이나 주치의와 상담하는 것이 좋습니다.
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